|返回日志列表
4058241 2009年10月09日 14:37 阅读(loading...) 评论(0) 分类：个人日记
Dr. Hale’s Lactation Risk Category
L1 SAFEST 最安全
L2 SAFER 安全
L3 MODERATELY SAFE 一般安全
L4 POSSIBLY HAZARDOUS 可能有害
L5 CONTRAINDICATED 禁忌
L1 SAFEST
Drug which has been taken by a large number of breastfeeding mothers without any observed increase in adverse effects in the infant. Controlled studies in breastfeeding women fail to demonstrate a risk to the infant and the possibility of harm to he breastfeeding infant is remote; or the product is not orally bioavailable in an infant.
药物已经为数量众多的母乳妈妈使用过，并未发现对婴儿有不良影响。对母乳妈妈的跟踪研究并未发现对婴儿存在 风险，并且可能存在的对婴儿的风险是微小的，或者该药物对于婴儿来说口服生物利用度为零(或者意思是说不能 被口服吸收)。
L2 SAFER
Drug which has been studied in a limited number of breastfeeding women without an increase in adverse effects in the infant. And/or, the evidence of a demonstrated risk which is likely to follow use of this medication in a breastfeeding woman is remote
药物研究针对少量的母乳妈妈，并未发现对婴儿有不良影响。并且/或者，因使用该药物而可能导致的某种风险是微小的。
L3 MODERATELY SAFE
There are no controlled studies in breastfeeding women, however, the risk of untoward effects to a breastfed infant is possible; or, controlled studies show only minimal non-threatening adverse effects. Drugs should be given only if the potential benefit justifies the potential risk to the infant.
没有针对母乳妈妈的药物研究，该药物可能存在对婴儿的不确定的影响。或者，药物研究显示只对婴儿存在低度的 不具危险性的不良影响。只有确认该药物对婴儿可能存在的益处大于可能存在的风险时，才使用该药 物
L4 POSSIBLY HAZARDOUS
There is positive evidence of risk to a breastfed infant or to breastmilk production, but the benefits from use in breastfeeding mothers may be acceptable despite the risk of the infant(e.g., if the drug is needed in a life-threatening situation or for a ser-ious disease for which safer drugs cannot be used or are ineffective.)
有证据显示该药物存在对母乳婴儿或母乳分泌的风险,
christian louboutin sales，但是母乳妈妈使用该药物仍有可能被接受，因为婴儿冒此风险却能得到更大的益处。（例如，在有生命危险的情 况下，或者对于重大疾病但是安全的药物不能使用或者无效，就需要使用这类药物）
L5 CONTRAINDICATED
Studies in breastfeeding mothers have demonstrated that there is significant and documented risk to the infant based on human experience, or it is a medication that has a high risk of causing significant damage to an infant. The risk of using the drug in breastfeeding women clearly outweighs any possible benefit from breastfeeding. The drug is contraindicated in women who are breastfeeding an infant.
针对人类母乳妈妈的研究显示和记录该药物对婴儿存在重大风险，或该药物很有可能对婴儿造成严重损害。母乳妈 妈使用该药物面临的风险绝对超过任何可能的益处。母乳妈妈不应使用该药物
一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳
尽量选择L1和L2的药物
有些L2L3的药物有些用药的注意及警告,请注意
尽量使用半衰期(min:分钟;h:小时;d:天)短(1-3小时)的药物
L4L5的药物需要停止哺乳,何时恢复哺乳请咨询LLL
================================================== ===
字母A
acetaminophen(Paracetamol) 对乙酰氨基酚
L1，2h，进入乳汁的量仅是少量，量太少不会有危害
Aciclovir 阿昔洛韦
L2,
christian louboutin peep toe，2.4H
除了乳头以外的损害的局部治疗是可能安全的.但是乳头上或者附近的损害(使用这个药物治疗)不 应该哺乳
adrenaline 肾上腺素
L1，1h(inhalation)
虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏.可能几乎不被婴儿吸收除非在新生儿早期或者需观察短暂的刺 激（症状）
Amikacin 阿米卡星
L2，2.3h
仅有非常少的量进入乳汁
Aminophylline 氨茶碱
L3，3-12.8h
Amoxicillin 阿莫西林
L1，1.7h
少于0.95%的母体剂量进入乳汁
Amoxicillin and Clavulanate Potassium 阿莫西林克拉维酸钾
L1，1.7h
目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁,不过应被预计到
Amphotericin B 两性霉素B
L3，15D
没有资料说明能够进入乳汁
Ampicillin 氨苄西林
L1，1.3h
Ampicillin and Sulbactam 氨苄西林舒巴坦
L1，1.3h
没有资料说明能够进入乳汁
Aspirin 阿司匹林
L3，2.5-7h
非常少的量进去乳汁,几乎没有出现有害影响的报告
Atropine 阿托品
L3，4.3h
仅有少量进入乳汁
azathioprine 硫唑嘌呤
L3，0.6h
强烈警告
Azithromycin 阿奇霉素
L2，48-68h
Aztreonam 氨曲南
L2，1.7h
因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的婴儿中预计不会出现不幸的影响
字母B
Barium钡剂
L1
Belladonna 颠茄
L3，4.3h
同阿托品
Budesonide 布地奈德
L2，2.8h
using normal doses,it is unlikely that clinically relevant concentrations of budesonide would ever reach the milk more be systemincally bioavailable to a breastfed infant
字母C
Capsaicin 辣椒碱
L3 several hours
没有资料说明能够进入乳汁.然而,应避免在乳头或乳晕局部应用除非在哺乳之前能彻底的清除
carbamazepine 卡马西平
L2 18-54h
卡马西平进入婴儿体内的量是显然非常少的.虽然在婴儿体内的半衰期比成人的短,但仍应监测对婴 儿的镇静影响
Castor Oil 蓖麻油
L3
是否进去乳汁不明.谨慎使用.过量会造成被暴露的婴儿腹泻、不眠和震颤
Cefaclor 头孢克洛
L2 0.5-1h
已知少量可以进入乳汁
Cefadroxil 头孢羟氨苄
L1 1.5h
已知少量可以进入乳汁
Cefazolin 头孢唑林
L1 1.2-2.2h
口服吸收差，因而，婴儿将吸收极微的量。据报告，婴儿的血浆浓度太少以至于不被发现
Cefdinir 头孢地尼
L2 1.7h
Cefepime 头孢吡肟
L2 2h
Cefixime 头孢克肟
L2 7h
Cefoperazone 头孢哌酮
L2 2h
观察如腹泻等的胃肠症状
Cefoperazone and Sulbactam 头孢哌酮舒巴坦
L2 2h
Cefotaxime 头孢噻肟
L2 <0.68h
Cefoxitin 头孢西丁
L1 0.7-1.1h
Cefprozil 头孢丙烯
L1 78min
Ceftazidime 头孢他啶
L1 1.4-2h
Ceftizoxime 头孢唑肟
L1 2-3h
Ceftriaxone 头孢曲松
L2 7.3h
Cefuroxime 头孢呋辛
L2 1.4h
Celecoxib 塞来昔布
L2 11.2h
Cetirizine 西替利嗪
L2 8.3h
Chloramphenicol 氯霉素
L4 4h
chlorpheniramine 氯苯那敏
L3 12-43h
Cimetidine 西咪替丁
L2 2h
母乳妈妈应放弃使用本药物，选择其他。见法莫替丁、尼扎替丁。短期使用（几天）不会与哺乳相矛 盾
Ciprofloxacin 环丙沙星
L3 4h
因为进入母乳妈妈的量是极微，他们不是哺乳妈妈的禁忌
Clindamycin 克林霉素
L2 2.9h
乳汁内的量不可能伤害母乳婴儿
Clotrimazole 克霉唑
L1 3.5-5h
没有资料说明能够进入乳汁
Cloxacillin 氯唑西林
L2 0.7-3h
Codeine 可待因
L3 2.9h
colchicine 秋水仙碱
L4 12-30min
造成恶心、呕吐、腹泻、肌病、白细胞减少、骨髓抑制
Cyproheptadine 赛庚啶
L3 16h
没有资料说明能够进入乳汁
cytarabine 阿糖胞苷
L5 1-3h
字母D
Dapsone，氨苯砜
L4，28h
应非常谨慎的使用，局部使用可能对婴儿有极微的风险
dexamethasone，地塞米松
L3，3.3h
没有资料说明能够进入乳汁。乳汁里的量没有很大可能造成临床影响除非长期大剂量使用
Dextromethorphan，右美沙芬
L1，<4h
没有资料说明能够进入乳汁
Diclofenac ，双氯芬酸
L2，1.1h
Dimenhydrinate，茶苯海明
L2，8.5h
Diphenhydramine，苯海拉明
L2，4.3h
少但是未报告的量被认为可以进入乳汁.然而,在哺乳期使用镇静抗组胺药是不明智的.非镇静抗组胺药一般是更 好的(选择)
Domperidone，多潘立酮(吗丁啉）
L1，7-14h
dopamin，多巴胺
L2，2min
是否进入乳汁不明.但半衰期太短了,不会长期停留在(体内)
Doxepin多塞平
L5 8-24h
Doxepin Cream多塞平乳剂
L4 28-52h
Doxycycline，多西环素
L3，L4:如果长期使用，15-25h
短期使用(3-4天)并不是禁忌的.还没有对母乳婴儿有有害影响的报告.但长期使用(几个月)是不被建议的
字母EE
Erythromycin，红霉素
L1，L3:（新生儿早期）幽门狭窄早期，1.5-2h
Ethambutol，乙胺丁醇
L2，3.1h
字母FF
Famciclovir，泛昔洛韦
L2，2-3h
no data are available on levels in human milk,because it provides few advantages over Aciclovir,it would probably be preferred in a nursing mother although the side-effect profile is still minimal with this product
阿昔洛韦更适合哺乳期妇女
Famotidine，法莫替丁
L1，2.5-3.5h
更好的选择(比雷尼替丁,西咪替丁)
Fentanyl芬太尼
L2 2-4h
Fluconazol，氟康唑
L2，30h
Fluticasone，氟替卡松
L3，7.8h
鉴于上文阐述的口服和全身生物利用度和被肝脏的快速首过消除,它在乳汁里的水平不可能有临床意义,甚至是过 大的剂量
Formoterol，福莫特罗
L3,
christian louboutin sandals，10h
没有资料显示可以进入乳汁,但非常低的血浆水平说明乳汁里的水平也是非常低的,.乳汁里的量不可能对母乳婴 儿有临床意义
Foscarnet Sodium，膦甲酸钠
L4
不知是否进入乳汁,但动物研究说明乳汁里的水平比血清里的水平高3倍
Fosfomycin，磷霉素
L3，4-8h
母乳里的药物水平不可能对母乳婴儿造成不良影响
GG
Gatifloxacin，加替沙星
L3，7.1h
没有母乳研究的资料,在众多的喹诺酮类抗生素中,由于在母乳里的低水平,氧氟沙星和左氧氟沙星可能是在喂母 乳的病人的优先选择
Gentamicin，庆大霉素
L2
Glucosamine，氨基葡萄糖
L3，0.3h
Granisetron，格拉司琼
L3，3-14h
没有资料但母乳中的水平可能是低的
HH
Hexachlorophene 六氯酚
L4 禁止婴儿的局部使用
Hydrocortisone Topical局部用氢化可的松
L2
II
Ibuprofen布洛芬
L1 1.8-2.5h
Imipenem and Cilastatin Sodium，亚胺培南西司他丁钠
L2，0.85-1.3h
口服吸收差,进入乳汁的量可能是极微的但是没有资料
Indometacin，吲哚美辛
L3，4.5h
Insulin胰岛素
L1
Ipratropium Bromide，异丙托溴铵
L2，2h
进入乳汁的量可能是极小的因为它的构造,婴儿不可能吸收任何药物
Isoniazid，异烟肼
L3，1.1-3.1h
进入母乳的量在母体剂量的0.75%-2.3%的范围内.谨慎和密切注意对婴儿的肝毒性以及神经炎
isoprenaline，异丙肾上腺素
L2，1-2h
进入乳汁的量非常少,母乳婴儿将不可能吸收有临床意义的浓度
Itraconazole，伊曲康唑
L2，64h
不要使用特非那定或阿斯咪唑.氟康唑可能是更好的选择
KK
Ketoconazole，酮康唑
L2，2-8h
康普茶 L5
LL
Lamivudine，拉米夫定
L2，5-7h
Lansoprazole，兰索拉唑
L3，1.5h
进入乳汁和被母乳婴儿口服吸收的量可能是极微的
Leflunomide，来氟米特
L4，>15-18h
是否进入乳汁不明.但在哺乳期使用这个药物有高风险
Levofloxacin，左氧氟沙星
L3，6-8h
见氧氟沙星(ofloxacin)
Levonorgestrel 左旋甲炔诺酮
L2
lidocaine，利多卡因
L2，1.8h
以下是推荐剂量:骶管阻滞<300mg,硬膜外阻滞<300mg,口腔麻醉<100mg,肿胀吸脂术420 0mg.当作为在口腔或者其他外科疗法中的局部麻醉剂,仅有少量被使用,通常少于40mg.然而,在吸脂术 中,所用的量是相当大的.不过,母体血浆和乳汁中的水平看上去不会达到高浓缩,婴儿的口服生物利用度也是相 当低的(<35%)
Lincomycin，林可霉素
L2，4.4-6.4h
Lomefloxacin，洛美沙星
L3，8h
Loperamide，洛哌丁胺（易蒙停）
L2，10.8h
Loratadine，氯雷他定
L1，8.4-28h
MM
Magnesium Sulfate，硫酸镁
L1，<3h
Mebendazole甲苯咪唑
L3
Melatonin褪黑素
L3
Meloxicam，美洛昔康
L3，20.1h
没有资料表明能够进入人类乳汁虽然能够进入啮齿类动物乳汁
Meropenem，美罗培南
L3，1h
没有资料表明能够进入人类乳汁,但如同本类药物中的其他药物一样,量可能是少的
Methadone美沙酮
L3
Methylprednisolone甲基氢化泼尼松（美卓乐）
L2
Metoclopramide，甲氧氯普胺（灭吐灵）
L2，5-6h
Metronidazole，甲硝唑
L2，8.5h
Miconazole，咪康唑
L2，20-25h
Minocycline，米诺环素
L2，15-20h
四环素的一种.哺乳妇女使用四环素不是通常推荐的但是也没必要禁忌.短期使用(小于3周)可能 是安全的
mometasone，莫米松
L3
Morphine吗啡
L3
Mupirocin Ointment莫匹罗星软膏（百多邦）
L1
（天妈注，乳头破皮出血，一般都用百多邦涂抹在伤口处）
L1
NN
Nabumetone，萘丁美酮
L3，22-30h
萘丁美酮代谢物是否进入乳汁未知.已知可以进入动物乳汁且有非常长的半衰期
Naproxen，萘普生
L3，L4:长期使用，12-15h
虽然进入乳汁的量是极微的,但因为半衰期长以及对婴儿心血管的影响,喂奶的妈妈使用时应注意.偶尔的使用与 哺乳不是有必然冲突的
Netilmicin，奈替米星
L3，2-2.5h
仅有少量被相信可以进入乳汁虽然目前没有报告
Nevirapine，奈韦拉平
L3 ，25-30h
Nicotinamide(nicotinic acid)，烟酰胺
L3，45min
母乳妈妈不应服用超过每日膳食中营养素的供给量的剂量
Nitrofurantoin，呋喃妥因
L2，20-58min
很少量进入乳汁
Norfloxacin，诺氟沙星
L3，3.3h
在喹诺酮类抗生素中,诺氟沙星,左氧氟沙星或者氧氟沙星可能是在喂奶妈妈的优先选择
Nystatin制菌霉素
L1
OO
Ofloxacin，氧氟沙星
L2，5-7h
氧氟沙星,左氧氟沙星,或者诺氟沙星是更好的选择
Omeprazole，奥美拉唑
L2，1h
Ondansetron，昂丹司琼
L2，3.6h
是否进入人类乳汁未知,但由于母体的低血浆水平,乳汁里的药物量可能是极低的.Its use in breastfeeding mothers is probabaly not warranted,unless in high-risk patients with other severve medical conditions
Oseltamivir，奥司他韦
L3，6-10h
PP
Penicillin青霉素
L1 <1.5h
pethidine，哌替啶
L2 ，L3 if used early postportum ，3.2h
少量进入乳汁;镇静,低泌乳反射,神经行为延迟
phenylephrine，去氧肾上腺素
L3，2-3h
没有资料说明能够进入人类乳汁,注意可能减少母乳分泌
Piperacillin，哌拉西林
L2，0.6-1.3h
口服吸收差将限制本药物的吸收
Piroxicam，吡罗昔康
L2，30-86h
虽然有非常长的半衰期,本报告说明它通常是安全的
Polymyxin B，多粘菌素B
L2，6h
没有资料说明能够进入人类乳汁.口服后很大程度上被婴儿胃酸破坏因为它在酸性环境下是不稳定的
prednisone，泼尼松
L2，24+h
尽可能的限制暴露的程度与时间.使用吸入或者鼻用类固醇以减少暴露.短期使用是安全的
Pseudeophedrine伪麻黄碱
L3， <4h
PTU, Propylthiouracil 丙硫氧嘧啶 安全级别L2， T1/2 1-2小时
这个药物是哺乳期安全用药。
RR
Pyrazinamide，吡嗪酰胺
L3，9-10h
Rabeprazole，雷贝拉唑
L3，1-2h
没有人类的资料,当进入乳汁,在吸收前将被婴儿的胃破坏掉
Ranitidine ，雷尼替丁
L2，2-3h
虽然雷尼替丁会在乳汁内浓缩,但总的剂量少于治疗量
Ribavirin，利巴韦林
L4，298h
没有资料说明能够进入乳汁,但由于口服利用度低,所以进入乳汁的量也可能是低的.母乳婴儿的急性暴露可能造 成极微的副作用,超过6-12个月的长期暴露可能更危险,谨慎.
（天妈注：关于利巴韦林国际母乳会钰雯的建议：
Rifampine，利福平
L2，3.5h
非常少量进入乳汁
Rofecoxib，罗非昔布
L2，17h
对母乳婴儿来说是可能非常安全的
SS
Salmeterol，沙美特罗
L2，5.5h
没有关于哺乳妇女的报告
Scopolamine，东莨菪碱
L3，2.9h
没有报告说明是否进入乳汁,但由于其口服生物利用度差,一般可以相信进入的量是极微的
Streptomycin，链霉素
L3，2.6h
因为很小的口服吸收率,婴儿吸收的量可能是极微的除非是早产或者是新生儿早期
Sucralfate ，硫糖铝
L2
小于5%的量会被口服吸收.这样的血浆水平非常不可能进入乳汁
Sulfadiazine
L3，10.1h
高胆红素血症新生儿和G6PD的婴儿的母亲使用要谨慎
Sulfamethoxazole
L3，7.6h
大多数研究表明通过母乳会有极微的影响,谨慎使用
TT
Tegaserod,
christian louboutin discount，替加色罗
L3，11h
进入人类乳汁的量是确实很低的
Terbinafine，特比萘芬
L2，26h
Terbutaline，特布他林
L2，14h
进入乳汁但是量少
Tetracycline，四环素
L2，6-12h
进入乳汁的量极少,因为四环素与乳汁里的钙结合将降低婴儿的口服吸收量
Theophylline，茶碱
L3，3-12.8h
Ticarcillin，替卡西林
L1，0.9-1.3h
Tinidazole ，替硝唑
L2，-14.7h
Tobramycin，妥布霉素
L3，2-3h
虽然少量已知能够进入乳汁,但可能不会造成问题.口服吸收差,不可能产生对婴儿有意义的水平
tramadol，曲马多
L3，7h
triamcinolone acetonide，曲安奈德
L3，88min
母乳妈妈使用实质是对婴儿是没有风险的
Trimethoprim，甲氧苄啶
L2,
christian louboutin pumps sale，8-10h
因为会干扰叶酸代谢,长期使用应避免,或者婴儿应补充叶酸
Tripelennamine，曲吡那敏
L4，2-3h
Triprolidine，曲普利啶
L1，5h
进入乳汁非常少的量
Tropisetron，托烷司琼
L3，5.6-8.6
VV
Vancomycin，万古霉素
L1，5.6h
仅有少量进入乳汁
Vitamin A，维生素A
L3
使用常规剂量,母体乳汁富含 视黄醇,每升含有750μg(2800单位).婴儿通常不需要VA的补充剂
Vitamin B12，维生素B12
L1
Vitamin B2，维生素B2
L1
Vitamin B6，维生素B6
L2
过多的口服剂量会造成婴儿镇静,张力过低和呼吸窘迫
Vitamin C，维生素C
L1
Vitamin D，维生素D
L2
Vitamin E，维生素E
L2
谨慎使用.不要直接在乳头上涂高浓缩的VE油
ZZ
Zafirlukast，扎鲁司特
L3，10-13h
可能是低吸收
Zidovudine，齐多夫定
L3，<3h
没有报告,但母乳中的水平是中等高的